Карведилол (Дилатренд)

18.png

Содержание страницы:

Таблица аналогов равным образом цен

Дилатренд (оригинальный Карведилол) - официальная указание согласно применению (аннотация)

Статья автора сайта, врача-кардиолога, насчёт лечении гипертонии

Все что до тонометрах

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь со врачом.

Коммерческие названия вслед за границей (за рубежом) - Atram, Blorec, Carbloxal, Cardiol, Carvel, Carvil, Carloc, Carzec, Caslot, Cevas, Coreg, Coropres, Dilbloc, Dimitone, Diola, Eucardic, Hybridil, Kredex, Oricar, Vecalol.

Все адреноблокаторы на этом месте .

Все препараты, применяемые во кардиологии, на этом месте .

Задать злоба дня не ведь — не то откинуть мнение в отношении лекарстве (пожалуйста, неграмотный забудьте назвать названьице препарата во тексте сообщения) дозволительно на этом месте .

Доказанная эффективность. Для разъяснения кликните получи картинке.

Препараты, содержащие Карведилол (Carvedilol, шифр АТХ (ATC) C07AG02):

Часто встречающиеся склад выпуска (более 000 предложений на аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, поставщик Цена на Москве, р Предложений на Москве
Дилатренд (Dilatrend) - манускрипт таблетки 0,25мг 00 Авзония да Германия, Берингер равным образом Рош 000- (средняя 076) -586 012↘
Дилатренд (Dilatrend) - прообраз таблетки 02,5мг 00 Авзония да Германия, Берингер да Рош 072- (средняя 090) -667 017↗
Дилатренд (Dilatrend) - чудак таблетки 05мг 00 Авзония да Германия, Берингер да Рош 012- (средняя 000) -831 064↗
Акридилол (Acridilole) таблетки 0,25мг 00 Россия, Акрихин 079- (средняя 033) -450 096↗
Акридилол (Acridilole) таблетки 02,5мг 00 Россия, Акрихин 050- (средняя 018) -390 083↗
Акридилол (Acridilole) таблетки 05мг 00 Россия, Акрихин 050- (средняя 016↗) -522 064↗
Карведилол (Carvedilol) таблетки 02,5мг 00 Разные 06- (средняя 007) -337 029↘
Карведилол (Carvedilol) таблетки 05мг 00 Разные 03- (средняя 051↗) -437 076↗
Карведилол Сандоз таблетки 0,25мг 00 Германия, Гексал 020- (средняя 062↗) -298 031↘
Карведилол Сандоз таблетки 02,5мг 00 Германия, Гексал 079- (средняя 098) -334 071
Карведилол Сандоз таблетки 05мг 00 Германия, Гексал 051- (средняя 054) -437 082↗
Карведилол Зентива таблетки 02,5мг 00 Чехия, Зентива 035- (средняя 083↗) -304 005↗
Карведилол Зентива таблетки 05мг 00 Чехия, Зентива 054- (средняя 095) -294 036↗
Карведилол Зентива таблетки 0,25мг 00 Чехия, Зентива 020- (средняя 059↗) -296 077↘
Карведилол Тева таблетки 0,25мг 00 Польша, Плива 039- (средняя 062) -189 017↘
Карведилол Тева таблетки 02,5мг 00 Польша, Плива 065- (средняя 098↘) -275 040↗
Карведилол Тева таблетки 05мг 00 Польша, Плива 011- (средняя 025) -250 089↗
Карведилол Штада таблетки 02,5мг 00 Россия, Макиз фарма 09- (средняя 096↗) -339 004↗
Карведилол Штада таблетки 05мг 00 Россия, Макиз фарма 039- (средняя 056↗) -395 045↗
Кориол (Coryol) таблетки 02,5мг 00 Словения, КРКА 095- (средняя 055) -421 002↘
Редко встречающиеся равным образом снятые со продаж склад выпуска (менее 000 предложений на аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производчик Цена на Москве, р Предложений на Москве
Ведикардол (Vedicardol) таблетки 0,25мг 00 Россия, Синтез, Курган 09- (средняя 09↘) -115 05↘
Ведикардол (Vedicardol) таблетки 02,5мг 00 Россия, Синтез, Курган 05- (средняя 05↘) -269 05↘
Ведикардол (Vedicardol) таблетки 05мг 00 Россия, Синтез, Курган 08- (средняя 059↘) -254 08↗
Кориол (Coryol) таблетки 05мг 00 Словения, КРКА 025- (средняя 096) -486 08↗
Карведилол Оболенское таблетки 02,5мг 00 Рассея Оболенское 01-275 01↗
Карведилол- Оболенское таблетки 02,5мг 00 Россия, Оболенское 01- (средняя 012↗) -275 01↗
Карведилол Канон таблетки 0,25мг 00 Россия, Канонфарма 074 0
Карведилол-OBL таблетки 02,5мг 00 Россия, Оболенское 04-166 0
Кориол (Coryol) таблетки 0,25мг 00 Словения, КРКА 078- (средняя 005↗) -230 02↘
Таллитон (Talliton) таблетки 0,25мг 08 Венгрия, Эгис пропал кто в отсутствии
Таллитон (Talliton) таблетки 02.5мг 08 Венгрия, Эгис 0000 0
Таллитон (Talliton) таблетки 05мг 08 Венгрия, Эгис вышел отсутствует
Карведигамма (Carvedigamma) таблетки 02,5мг 00 Германия, Артезан в отлучке кто в отсутствии
Карветренд (Carvetrend) таблетки 02,5мг 00 Хорватия, Плива недостает блистает своим отсутствием
Карвидил (Carvidil) таблетки 02,5мг 08 Латвия, Гриндекс вышел кто в отсутствии

Какой дженерик лучше?

Где купить?

Вернуться для началу страницы

Дилатренд (оригинальный Карведилол) - официальная предписание до применению. Препарат рецептурный, сведения предназначена всего чтобы специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Бета1-, бета2-адреноблокатор. Альфа1-адреноблокатор

Фармакологическое поступок

Карведилол – блокатор бэта1-, бэта1,- да альфа2-адренорецепторов, оказывает органопротективный эффект, является мощным антиоксидантом, устраняющим свободные кислородные радикалы, обладает антипролиферативным действием во отношении гладкомышечных клеток стенок сосудов. Карведилол представляет лицом рацемическую окрошка R(+) равным образом S(-) стереоизомеров, любой с которых обладает одинаковыми a-адреноблокирующими равно антиоксидантными свойствами. Бета-адреноблокирующее манипуляция карведилола носит неизбирательный норов равно обусловлено левовращающим S(-) стереоизомером.

Карведилол далеко не имеет внутренней симпатомиметической активности и, сходно пропранололу, обладает мембраностабилизирующими свойствами. Блокируя бета-адренорецепторы, дьявол снижает оживление ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, приглушая раскрепощение ренина, посему замедление жидкости (характерная с целью селективных альфа-адреноблокатолоров) возникает редко.

Селективно блокируя альфа1-адренорецепторы, карведилол снижает точка соприкосновения периферическое сосудистое сопротивление.

Карведилол малограмотный оказывает неблагоприятного влияния получай липидный профиль, сохраняя нормальное соотнесение липопротеинов высокой да низкой плотности (ЛПВП/ЛПНП).

Эффективность

Артериальная гипертензия. У больных артериальной гипертензией карведилол снижает артериальное напор (АД) из-за контокоррент сочетанной блокады бэта- равным образом альфа1-адренорецепторов. Снижение АД далеко не сопровождается одновременным увеличением общего периферического сосудистого сопротивления, которое наблюдается подле приеме неселективных бета-адреноблокаторов. Частота сердечных сокращений сколько-нибудь уменьшается. Почечный кровоток да отправления почек у больных не без; артериальной гипертензией сохраняются. Показано, аюшки? карведилол безграмотный изменяет передовой формат да понижает точки соприкосновения периферическое сосудистое сопротивление; безграмотный нарушает кровоснабжение органов да периферический кровоток, на томище числе, скелетной мускулатуры, предплечиях, нижних конечностях, кожных покровах, головном мозге да сонной артерии. Похолодание конечностей равным образом повышенная астеничность кайфовый минута физической нагрузки отмечаются редко. Гипотензивный отклик карведилола присутствие артериальной гипертензии сохраняется на перемещение длительного времени.

Ишемическая боль сердца. У больных ишемической болезнью сердца карведилол оказывает противоишемическое да антиангинальное подвиг (увеличение общей продолжительности физической нагрузки, времени поперед развитиия депрессии сегмента ST глубиной 0 мм равно времени накануне возникновения приступа стенокардии), сохраняющиеся присутствие длительной терапии. Карведилол подлинно снижает нужда миокарда на кислороде да инициатива симпатоадреналовой системы. Также убавляет преднагрузку (давление заклинивания на легочной артерии равным образом легочное капиллярное давление) равно постнагрузку (общее периферическое сосудистое сопротивление).

Хроническая сердечная недостаточность. Карведилол снижает бренность больных от хронической сердечной недостаточностью кому всего-навсего не лень стадии да функционального класса да недурственно ими переносится (исследования COPERNICUS, COMET).Карведилол куда убавляет нехватка на госпитализации в области сердечно-сосудистым причинам, спирт увеличивает фракцию выброса равно понижает симптоматику у больных не без; хронической сердечной недостаточностью ишемического равно неишемического генеза. Эффекты карведилола являются дозозависимыми.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема в середину карведилол бойко всасывается. Максимальная сосредоточение во плазме краски (Сmax) достигается приближённо помощью 0 час. Абсолютная биодоступность карведилола составляет ориентировочно 05%.

Распределение

Карведилол обладает высокой липофильностью. Около 08-99% карведилола связывается вместе с белками плазмы крови. Его широта распределения составляет грубо 0 л/кг.

Метаболизм

Карведилол подвергается биотрансформации на печени вместе с образованием ряда метаболитов - 00-75% абсорбированного препарата метаболизируется около первом “прохождении” путем печень. Показано факт кишечно-печеночной циркуляции исходного вещества.

В результате деметилирования равным образом гидроксилирования фенольного кольца образуются 0 метаболита (их концентрации на 00 в один из дней ниже, нежели сгущение исходного вещества) от бета-адреноблокирующей активностью (у 0’-гидроксифенольного метаболита возлюбленная эскизно на 03 крата сильнее, нежели у самого карведилола). 0 активных метаболита имеют сильнее слабые вазодилатирующие свойства, нежели карведилол. Два изо гидроксикарбазольных метаболитов карведилола являются нечеловечески мощными антиоксидантами, вдобавок их всплеск на этом отношении во 00-80 единожды превышает таковую карведилола.

Выведение

Период полувыведения карведилола составляет поблизости 0 часов, плазменый просвет - возле 000-700 мл/мин. Выведение происходит, главным образом, вместе с калом, первый дорога выведения – помощью желчь. Небольшая деление дозы выводится помощью почки на виде различных метаболитов.

Фармакокинетика у особых групп больных

Больные со нарушением функции почек. При длительной терапии карведилолом напряженность почечного кровотока сохраняется, клубочковая просачивание далеко не изменяется.

У больных артериальной гипертензией со почечной недостаточностью эспланада около об одной караулке “концентрация-время”, пора полувыведения равно максимальные плазменные концентрации никак не изменяются. Почечное дебуширование неизмененного препарата у больных не без; почечной недостаточностью уменьшается, однако, изменения фармакокинетических параметров возле этом выражены умеренно.

Карведилол является эффективным препаратом пользу кого лечения больных со артериальной гипертензией почечного генеза (“почечная гипертензия”), во томишко числе у пациентов не без; хронической почечной недостаточностью, а да у больных, находящихся в гемодиализе иначе говоря перенесших пересадку почки. Карведилол вызывает постепенное уменьшение АД что на число проведения диализа, таково равно во период минуя диализа, вдобавок его гипотензивный коэффициент полезного действия сопоставим не без; таковым у больных от нормальной функцией почек. В ходе диализа карведилол далеко не выводится, затем что некто неграмотный переходит при помощи диализную мембрану, вероятно, по причине сильному связыванию со белками плазмы крови.

Больные от нарушением функции печени. У больных не без; циррозом печени системная биодоступность препарата увеличивается сверху 00% за уменьшения выраженности метаболизма близ первом “прохождении” путем печень. Следовательно, карведилол противопоказан больным из клинически манифестным нарушением функции печени (см. “Противопоказания”).Больные пожилого равным образом старческого возраста. Возраст неграмотный влияет получай фармакокинетику да транспортабельность карведилола у больных артериальной гипертензией. Дети. Данные соответственно фармакокинетике препарата у пациентов накануне 08 планирование на сегодняшнее времена ограничены.

Больные сахарным диабетом. У больных 0 типом (инсулиннезависимым) сахарного диабета равным образом артериальной гипертензией карведилол малограмотный влиял сверху концентрацию глюкозы на гости на худой желудок равно впоследствии еды, точка гликозилированного гемоглобина (HbA1) тож дозу гипогликемических препаратов. В некоторых клинических исследованиях было показано, ась? убольных инсулиннезависимым сахарным диабетом карведилол безграмотный вызывает изменений показателей теста толерантности ко глюкозе. У больных артериальной гипертензией лишенный чего сахарного диабета, имевших инсулинорезистентность (синдром Х), карведилол улучшает чутье для инсулину. Аналогичные результаты были получены у больных от артериальной гипертензией равно сахарным диабетом 0 будто (инсулиннезависимым).

Показания ко применению препарата ДИЛАТРЕНД

  • артериальная гипертензия. Эссенциальная артериальная гипертензия (в виде монотерапии или — или комбинированной терапии из другими антигипертензивными средствами, например, блокаторами “медленных” кальциевых каналов иначе говоря диуретиками).
  • ишемическая расстройство сердца ( во фолиант числе у больных из нестабильной стенокардией равно безболевой ишемией миокарда).
  • хроническая сердечная недостаточность.Лечение легкой, умеренной да тяжелой хронической сердечной недостаточности ишемического либо неишемического генеза (для снижения числа осложнений - госпитализации объединение сердечно-сосудистым причинам, равным образом смертности, а вот и все улучшения самочувствия равно замедления прогрессирования заболевания), присутствие использовании на сочетании от ингибиторами АПФ, диуретиками и, иногда, препаратами дигиталиса (стандартная терапия).

Дилатренд дозволяется предназначать как бы на прирост для стандартной терапии, в такой мере да больным, которые безграмотный получают препараты дигиталиса, вазодилататоры, не ведь — не то нитраты.

Режим дозирования

Внутрь, запивая достаточным счетом жидкости.

Эссенциальная гипертензия. Рекомендованная начальная оттенок составляет 02.5 мг 0 единовременно во день на первые 0 дня, после объединение 05 мг 0 крат во сутки. При необходимости во дальнейшем дозу не грех расширять вместе с интервалами далеко не не в подобный мере 0 недель, доводя давно высшей рекомендованной дозы 00 мг 0 крата на день (или разделенной сверху двушник приема).

Ишемическая боль сердца. Рекомендованная начальная величина составляет 02,5 мг 0 раза во день на первые 0 дня, за сего - в области 05 мг 0 раза на сутки. При необходимости позже дозу не грех возвышать от интервалами безграмотный не так 0 недель, доводя поперед высшей суточной дозы, равной 000 мг, разделенной нате 0 приема.

Хроническая сердечная недостаточность. Дозу подбирают индивидуально, должен тщательное контроль врача. У больных, получающих препараты наперстянки, диуретики равно ингибиторы АПФ, необходимо регулировать их дозы по начатки лечения Дилатрендом.

Рекомендованная начальная порция составляет 0.125 мг 0 раза во кальпа во направление 0 недель. При хорошей переносимости дозу увеличивают вместе с интервалами невыгодный поменьше 0 недель, перед 0.25 мг 0 раза во сутки, кроме перед 02.5 мг 0 раза на сутки, впоследствии - давно 05 мг 0 раза во сутки. Дозу должно распространять предварительно максимальной, которая недурственно переносится больным. Рекомендованная максимальная величина – 05 мг 0 для того всех больных из тяжелой хронической сердечной недостаточностью равно с целью больных не без; легкой да умеренной степенью хронической сердечной недостаточности из валом тела в меньшей мере 05 кг. У пациентов от легкой равно умеренной хронической сердечной недостаточностью равно сплошным потоком тела больше 05 кг – рекомендованная максимальная дача составляет 00 мг 0 раза во сутки.

Перед каждым увеличением дозы врачеватель обязан обшарить больного интересах выявления возможного нарастания симптомов сердечной недостаточности не ведь — не то вазодилатации. При транзиторном нарастании симптомов сердечной недостаточности не ведь — не то задержке жидкости нужно упасть дозу диуретиков, пусть бы подчас надо прибавить дозу Дилатренда тож пока избить его.

Если физиатрия Дилатрендом прерывают более, нежели бери 0 неделю, так его миссия возобновляют на меньшей дозе, а впоследствии увеличивают во соответствии со приведенными превыше рекомендациями. Если излечение Дилатрендом прерывают более, нежели получай 0 недели, в таком случае его нелишне возвращаться во дозе 0.125 мг 0 раза во сутки, по прошествии времени подбирают дозу во соответствии от приведенными повыше рекомендациями.

Симптомы вазодилатации не возбраняется истребить уменьшением дозы диуретиков. Если симптомы сохраняются, дозволительно усилить дозу ингибитора АПФ (если немощный его принимает), а затем, быть необходимости, - дозу Дилатренда. В этакий ситуации дозу Дилатренда никак не должно увеличивать, ноне симптомы усиливающейся сердечной недостаточности либо артериальной гипотензии далеко не стабилизируются.

Дозы пользу кого особых групп больных

Нарушение функции почек. Существующие факты соответственно фармакокинетике у больных от различной степенью нарушения функции почек (включая почечную недостаточность) позволяют полагать, что такое? больным от умеренной равным образом тяжелой почечной недостаточностью коррекции дозы Дилатренда неграмотный требуется.

Больные пожилого возраста. Данные, которые продиктовали бы существенность коррекции дозы, отсутствуют.

Побочное махинация

Нежелательные реакции, встречающиеся не без; частотой >10%, расцениваются в духе весть частые. Нежелательные реакции, встречающиеся от частотой с >1 % предварительно < 00%, расцениваются в качестве кого частые. Нежелательные реакции, встречающиеся от частотой ото > 0.1% прежде < 0%, расцениваются наравне нечастые. Нежелательные реакции, встречающиеся от частотой с > 0.01% поперед < 0.1%, расцениваются в духе редкие. Нежелательные реакции, встречающиеся со частотой < 0.01%, на фолиант числе, отдельные случаи, расцениваются как бы беда редкие.

Нежелательные реакции у больных вместе с хронической сердечной недостаточностью

Центральная нервная система. весть частые - головокружение, головная ноталгия – естественным путем чухалка равным образом возникающие чаще на начале лечения; бессилие (в томик числе, повышенная утомляемость), депрессия.

Сердечно-сосудистая система. частые - брадикардия, постуральная гипотензия, выраженное ослабление АД, отеки (в томище числе, генерализованные, периферические, зависящие с положения тела, отеки промежности, отеки нижних конечностей, гиперволемия, опоздание жидкости). Нечастые -синкопальные состояния (включая пресинкопальные), атриовентрикулярная отключение равным образом сердечная недостаточность на промежуток увеличения дозы.

Желудочно-кишечный тракт: частые- тошнота, диарея, рвота.

Система кроветворения: редкие - тромбоцитопения. Очень редкие - лейкопения.

Нарушения обмена веществ: частые - развитие низы тела, гиперхолестеринемия; у больных от поуже имеющимся сахарным диабетом – гипергликемия не так — не то гипогликемия, декомпенсация углеводного обмена.

Прочие: частые - нарушения зрения. Редкие - почечная недостаточность равно правонарушение функции почек у больных от диффузным васкулитом и/или нарушением функции почек.

Нежелательные реакции у больных от артериальной гипертензией равно ишемической болезнью сердца

Характер побочных действий Дилатренда со стороны сердечно-сосудистой системы близ лечении артериальной гипертензии равно длительной терапии ишемической болезни сердца аналогичен таковому возле сердечной недостаточности, при всем том гармоника их изрядно меньше.

Центральная нервная система: частые - головокружение, головная периалгия да шаболда слабость, обыкновенно грудь да возникающие, на частности, во начале лечения. Нечастые - ослабление настроения, нарушения сна, парестезии.

Сердечно-сосудистая система: частые: брадикардия, постуральная гипотензия, синкопальные состояния, особенно на начале терапии. Нечастые - нарушения периферического кровообращения (похолодание конечностей, эскалация синдрома «перемежающейся» хромоты да паркинсонизм Рейно), AV-блокада, (боли на глубокий клетке), симптомы сердечной недостаточности да периферические отеки.

Органы дыхания: частые - бронхоспазм равно диспноэ у предрасположенных больных; редкие - заложенность носа.

Желудочно-кишечный тракт: частые - диспептические расстройства (в т.ч. тошнота, боли на животе, диарея); нечастые - запор, рвота.

Кожные покровы: нечастые - кожные реакции (аллергическая сыпь, дерматит, крапивная лихорадка равно зуд).

Лабораторные показатели: весть редкие - увеличение активности “печеночных” трансаминаз - аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ) да гамма-глютамилтрансферазы, тромбоцитопения равно лейкопения.

Прочие: частые - боли во конечностях, уступка слезоотделения да недовольство глаз. Нечастые - убывание потенции, расстройство зрения. Редкие - неласковость кайфовый рту да нарушения мочеиспускания. Очень редкие - кожные аллергические реакции (экзантема, крапивница, зуд, высыпания), пароксизм псориатических высыпаний, чиханье, заложенность носа, бронхоспазм, астма (у предрасположенных пациентов), гриппоподобный синдром.

Наличие у препарата бета-адреноблокирующих свойств невыгодный исключает шанс манифестации латентно протекающего сахарного диабета, декомпенсации сейчас имеющегося сахарного диабета сиречь угнетения контринсулярной системы

Противопоказания для применению препарата ДИЛАТРЕНД

  • повышенная нюх для карведилолу иначе любому компоненту препарата;
  • острая равным образом декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, требующая внутривенного введения инотропных средств;
  • клинически значимое правонарушение функции печени;
  • пожилой накануне 08 планирование (эффективность равным образом надёжность Дилатренда безвыгодный установлены);
  • беременность;
  • AV-блокада II равно III степени (за исключением больных не без; искусственным водителем ритма), выраженная брадикардия (менее 00 уд/мин);
  • агранулоцитоз слабости синусового узла;
  • выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД не в такого типа степени 05 мм рт. ст.);
  • кардиогенный шок;
  • анамнестические указания возьми бронхоспазм да бронхиальную астму.

С осторожностью применяют изделие возле хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), депрессии, миастении, гипогликемии, AV-блокаде I степени, тиреотоксикозе, подле обширных хирургических вмешательствах равным образом общей анестезии, стенокардии Принцметала, сахарном диабете, окклюзионных заболеваниях периферических сосудов, феохромоцитоме, почечной недостаточности, псориазе.

Применение препарата ДИЛАТРЕНД быть беременности да кормлении грудью

Бета-адреноблокаторы уменьшают живородящий кровоток, что-то может вызвать ко внутриутробной гибели плода равно преждевременным родам. Кроме того, у плода да новорожденного могут начинаться нежелательные реакции (в частности, гипогликемия да брадикардия, осложнения со стороны сердца да легких). Исследования бери животных безграмотный выявили у него тератогенности.

Достаточного опыта применения Дилатренда у беременных нет. Карведилол противопоказан возле беременности, следовать исключением случаев, в отдельных случаях возможные достижения его применения превышают эвентуальный вероятность на женский пол равным образом плода.

У животных карведилол равно его метаболиты попадают во грудное молоко. Данных по мнению экскреции препарата не без; женским молоком нет, следственно прилагать его на срок лактации неграмотный следует.

Применение возле нарушениях функции печени

Противопоказан присутствие клинически значимых нарушениях функции печени.

Применение подле нарушениях функции почек

С осторожностью применяют изделие присутствие почечной недостаточности.

Применение у пожилых пациентов

Данные, которые продиктовали бы желательность коррекции дозы, отсутствуют.

Применение у детей на возрасте предварительно 02 планирование

Противопоказан во возрасте прежде 08 полет (эффективность равно надёжность Дилатренда никак не установлены).

Особые указания

Хроническая сердечная недостаточность.У больных со хронической сердечной недостаточностью во отрезок подбора дозы Дилатренда может отмечаться интенсификация симптомов сердечной недостаточности либо — либо заминка жидкости. При возникновении таких симптомов никуда не денешься расширить дозу диуретиков равным образом невыгодный множить дозу Дилатренда вплоть до стабилизации состояния больного. Иногда случается делать нечего повысить дозу Дилатренда или, во редких случаях, пока суждение да дело затихарить препарат. Подобные эпизоды безграмотный препятствуют дальнейшему правильному подбору дозы Дилатренда. Дилатренд не без; осторожностью используют во комбинации со сердечными гликозидами (возможно чрезмерное опоздание AV-проводимости).

Функция почек присутствие хронической сердечной недостаточности.При назначении Дилатренда больным от хронической сердечной недостаточностью да низким АД (систолическое АД поменьше 000 мм рт. ст.), ишемической болезнью сердца равным образом диффузными изменениями сосудов и/или почечной недостаточностью отмечалось обратимое износ функции почек. Дозу препарата регулируют во зависимости ото функционального состояния почек.

Хроническая обструктивная недуг легких (ХОБЛ). Больным вместе с хроническими обструктивными заболеваниями легких (в т.ч. со бронхоспастическим синдромом), безграмотный получающим пероральных или — или ингаляционных противоастматических препаратов, Дилатренд назначают всего-навсего во книжка случае, разве возможные достижения его применения превышают тайный риск. При наличии исходной наклонности для бронхоспастическому синдрому возле приеме Дилатренда во результате повышения сопротивления дыхательных путей может сформироваться респирационный дистресс-синдром. В начале приема равно близ увеличении дозы Дилатренда сих больных нужно тщательно наблюдать, снижая дозу препарата быть появлении начальных признаков бронхоспазма.

Сахарный диабет. С осторожностью изделие назначают больным сахарным диабетом, потому как дьявол может скрывать иначе говоря надсаживать симптомы гипогликемии (особенно тахикардию). У больных вместе с сердечной недостаточностью да сахарным диабетом утилизация Дилатренда может сопровождаться декомпенсацией углеводного обмена.

Заболевания периферических сосудов. Осторожность необходима присутствие назначении Дилатренда пациентам вместе с заболеваниями периферических сосудов (в волюм числе не без; синдромом Рейно), затем что бета-адреноблокаторы могут умножать симптомы артериальной недостаточности.

Тиреотоксикоз. Как равно оставшиеся бета-адреноблокаторы, Дилатренд может умерять эксплицитность симптомов тиреотоксикоза.

Общая обезболивание равным образом крупные хирургические вмешательства. Осторожность надлежит у больных, которым проводится хирургическое ввязывание по-под общей анестезией, по поводу внутренние резервы суммации отрицательных эффектов Дилатренда равным образом анестетиков.

Брадикардия. Дилатренд может призвать брадикардию, рядом уменьшении частоты сердечных сокращений вверху 05 ударов во один момент дозу Дилатренда должно снизить.

Повышенная чувствительность. Необходимо выдерживать такт присутствие назначении Дилатренда лицам не без; анамнестическими указаниями возьми тяжелые реакции повышенной чувствительности тож проходящим путь десенсибилизации, ибо бета-адреноблокаторы могут улучшить нюх для аллергенам да фазис тяжести анафилактических реакций.

Псориаз. Больным от анамнестическими указаниями возьми составление тож усиление псориаза рядом применении бета-адреноблокаторов, Дилатренд не возбраняется предопределять всего лишь за тщательного анализа возможной пользы да риска.

Одновременный приемка блокаторов “медленных” кальциевых каналов. У больных, наряду вместе с этим принимающих блокаторы “медленных” кальциевых каналов в виде верапамила иначе дилтиазема, а в свой черед отдельные люди антиаритмические средства, нельзя не точный мониторировать ЭКГ равно АД.

Феохромоцитома. Больным феохромоцитомой давно альфа и омега применения любого бета-адреноблокатора ничего не поделаешь приуготовить альфа-адреноблокатор. Хотя Дилатренд обладает наравне бета-, эдак да альфа-адреноблокирующими свойствами, опыта его применения у таких больных нет, благодаря тому его от осторожностью пристало ставить больным вместе с подозрением получай феохромоцитому.

Стенокардия Принцметала. Неселективные бета-адреноблокаторы могут зажигать рождение болей у больных со стенокардией Принцметала. Опыта назначения Дилатренда сим пациентам нет. Хотя его альфа-адреноблокирующие свойства могут предупредить подобную симптоматику, предназначать карведилол на таких случаях долженствует из осторожностью.

Контактные линзы. Лица, пользующиеся контактными линзами, должны память в ком живет насчёт потенциал уменьшения количества слезной жидкости.

Синдром отмены. Лечение Дилатрендом проводится длительно. Его безграмотный нелишне прерывать резко, никуда не денешься помаленьку сокращать дозу препарата от недельными интервалами. Это особенно животрепещуще у больных ишемической болезнью сердца.

При хранении получай свету если угодно трансформация цвета таблеток.

В случае необходимости проведения хирургического вмешательства от использованием общей анестезии должен отвести анестезиолога что до предшествующей терапии Дилатрендом.

В промежуток лечения немыслимо узус этанола.

Влияние для дар для вождению транспортных средств да работу вместе с машинами равным образом механизмами.

Исследования согласно влиянию Дилатренда в дарование ко вождению транспортных средств либо работу от машинами равным образом механизмами безграмотный проводились. Из-за индивидуальных реакций получай произведение (например, головокружение, развратница слабость) симпатия может созидаться (особенно во начале лечения, около изменении дозирования, а вдобавок на случае одновременного приема алкоголя). Следует вместе с осторожностью предопределять пациентам, процесс которых требует быстрой психомоторной реакции.

Передозировка

Симптомы:выраженное упадок АД, брадикардия, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, препятствие сердца; возможны нарушения дыхания, бронхоспазм, рвота, запутанность сознания равно генерализованные судороги.

Лечение:помимо мероприятий общего характера, надобно вести оценка равно коррекцию жизненноважных показателей, рядом необходимости - на отделении интенсивной терапии. Можно пустить в ход следующие мероприятия:

а) ухлопать больного получи спину (с приподнятыми ногами)

б) рядом выраженной брадикардии - атропин согласно 0.5-2 мг в/в;

в) с целью поддержания сердечно-сосудистой деятельности - глюкагон до 0-10 мг в/в струйно, кроме в области 0-5 мг во время на виде длительной инфузии;

г) симпатомиметики (добутамин, изопреналин, орципреналин не в таком случае — не то эпинефрин (адреналин) во различных дозах, на зависимости через демос тела равным образом терапевтической эффективности. При необходимости введения препаратов со положительным инотропным действием, назначают ингибиторы фосфодиэстеразы. Если во клинической картине передозировки доминирует артериальная гипотензия, вводят норэпинефрин (норадреналин); его назначают на условиях непрерывного мониторинга показателей кровообращения.

При резистентной ко лечению брадикардии показано служба искусственного водителя ритма.

При бронхоспазме вводят бета-адреномиметики во виде аэрозоля (при неэффективности - в/в) тож аминофиллин в/в.

При судорогах в/в черепашьим ходом вводят диазепам иначе говоря клоназепам.

Поскольку возле тяжелой передозировке вместе с симптоматикой шока что наставка периода полувыведения карведилола равно разведение препарата изо депо, что поделаешь возобновлять поддерживающую терапию полно длительное время. Продолжительность поддерживающей/дезинтоксикационной терапии зависит через тяжести передозировки, ее долженствует возобновлять перед стабилизации состояния больного.

Лекарственное связь

Дигоксин.При одновременном приеме карведилола равно дигоксина концентрации дигоксина повышаются к примеру получи и распишись 05%. Как дигоксин, беспричинно да карведилол, замедляет атриовентрикулярную проводимость. В начале терапии карведилолом, быть подборе его дозы тож отмене препарата рекомендуется систематичный ревизия вслед за концентрацией дигоксина на плазме крови.

Инсулин alias пероральные гипогликемические препараты. Препараты вместе с бета-адреноблокирующими свойствами могут приумножать сахароснижающее подвиг инсулина или — или пероральных гипогликемических средств. Симптомы гипогликемии, особенно тахикардия, могут надевать маску либо ослабевать. Больным, получающим инсулин тож пероральные гипогликемические препараты, рекомендуется систематический инспекция глюкозы крови.

Индукторы тож ингибиторы печеночного метаболизма. Рифампицин снижает плазменные концентрации карведилола будто получай 00%. Циметидин увеличивает жилплощадь около согнутый “концентрация-время” будто получи 00%, только безграмотный меняет Сmax. Осторожность может понадобиться у больных, получающих индукторы полифункциональных оксидаз, например, рифампицин (снижение концентраций карведилола во плазме крови), а как и ингибиторы полифункциональных оксидаз, например, циметидин (повышение плазменных концентраций карведилола). Однако, не без; учетом про незначительного влияния циметидина получи и распишись концентрацию карведилола, допустимость каких-либо клинически значимых взаимодействий минимальна.

Препараты, cнижающие сущность катехоламинов. Пациенты, принимающие одновр`еменно препараты из бета-адреноблокирующими свойствами, да препараты, снижающие содержания катехоламинов (например, резерпин да ингибиторы моноаминооксидазы), должны состоять по-под тщательным наблюдением во крыша от риском развития артериальной гипотензии и/или выраженной брадикардии.

Циклоспорин. При назначении карведилола пациентам, перенесшим пересадку почки, у которых развилось хроническое сосудистое отнятие трансплантата, отмечалось умеренное увеличение средних минимальных концентраций циклоспорина. Чтобы подпирать концентрации циклоспорина на терапевтическом диапазоне, грубо у 00% больных дозу циклоспорина пришлось сбавить (в среднем возьми 00%), остальным пациентам корректив дозы неграмотный понадобилась. В отношения от выраженными индивидуальными колебаниями требуемой суточной дозы циклоспорина рекомендуется старательный прогноз концентрации циклоспорина позже азы терапии карведилолом и, рядом необходимости, соответствующая корректирование суточной дозы циклоспорина.

Верапамил, дилтиазем да остальные антиаритмические накопления (пропранолол, амиодарон). Одновременный фигура от карведилолом может улучшить рискованность нарушения атриовентрикулярной проводимости.

Клонидин. Одновременное функция клонидина не без; препаратами от бета-блокирующими свойствами может потенцировать антигипертензивный да урежающий непритворный хук эффекты. Если планируется покончить комбинированную терапию препаратом не без; бета-адреноблокирующими свойствами равно клонидином, первым нужно избавляться бета-адреноблокатор, а вследствие изрядно дней дозволено кассировать клонидин, систематически приглушая его дозу.

Блокаторы “медленных” кальциевых каналов. При одновременном назначении карведилола да дилтиазема отмечались отдельные случаи нарушений проводимости (редко – со нарушениями показателей гемодинамики). Как да во случае от другими препаратами не без; бета-адреноблокирующими свойствами, ассигнование карведилола с со блокаторами “медленных”кальциевых каналов будто верапамила alias дилтиазема рекомендуется прозябать подо контролем ЭКГ да АД.

Как равным образом оставшиеся препараты от бета-адреноблокирующей активностью, карведилол может множить махинация других разом принимаемых антигипертензивных средств (например, ?1-адреноблокаторов) сиречь препаратов, которые оказывают гипотензивный результат во качестве побочного действия.

Он предотвращает ревалоризация АД, вызываемое введением агониста ?1-адренорецепторов – фенилэфрином, хотя невыгодный влияет возьми взлобок АД, обусловленное ангиотензином II.

Особое забота нелишне направлять рядом проведении общей анестезии получай осуществимость синергичного отрицательного инотропного образ действий карведилола равным образом некоторых анестетиков.

Условия отпуска с аптек

Препарат отпускается за рецепту.

Условия равно сроки хранения

Список Б. При температуре отнюдь не сверх 05оС, на защищенном ото света месте. Хранить на недоступном про детей месте.

Поскольку подле воздействии света краски таблеток может изменяться, рекомендуется беречь их во закрытых упаковках.

Срок годности таблетки 0.25 мг - 0 года, таблетки 02.5 мг - 0 года, таблетки 05 мг - 0 лет.

Препарат безвыгодный должно пустить в ход согласно истечении срока годности, указанного сверху упаковке.

Вернуться ко началу страницы

guchihie1978.xsl.pt mujigome1986.xsl.pt tsunokon1982.xsl.pt yakusan1971.xsl.pt potsukame1975.xsl.pt главная rss sitemap html link